De behandeling van hiv gebeurt door middel van antiretrovirale therapie (het HIV-virus wordt in medische termen een retrovirus genoemd). Een andere term voor antiretrovirale therapie is HAART of c-ART (Highly Active AntiRetroviral Therapy of combined-AntiRetroviral Therapy). Dit zijn allemaal termen voor dezelfde behandeling: een combinatie van verschillende antivirale geneesmiddelen die het hiv-virus bestrijden, ofwel een combinatie van verschillende hiv-remmers. Bij de behandeling van de hiv-infectie wordt altijd gebruik gemaakt van een combinatie van (meestal 3) verschillende middelen. Het is namelijk gebleken dat bij gebruik van slechts één of twee hiv-remmers het virus snel resistent voor het middel wordt en dan werkt het middel niet meer.
Behandeling afhankelijk van verschillende factoren
Er zijn inmiddels heel veel verschillende soorten hiv-remmers in omloop en binnen iedere soort zijn er weer verschillende afzonderlijke geneesmiddelen. Niet iedere combinatie is voor iedere patiënt geschikt. Voor welke combinatie van middelen gekozen wordt hangt af van een aantal factoren:
- Resistentie van het hiv-virus: voorafgaand aan de behandeling wordt altijd een resistentiebepaling verricht om te zien of het virus waarmee u geïnfecteerd bent al resistent is voor bepaalde anti-hivmiddelen.
- Andere ziekten of infecties: sommige patiënten hebben naast de hiv-infectie een andere aandoening (bijvoorbeeld Diabetes of een hepatitis B infectie) die het gebruik van sommige geneesmiddelen onwenselijk maken.
- De te verwachten bijwerkingen van de afzonderlijke geneesmiddelen uit de combinatie. Een gevreesde bijwerking is bijvoorbeeld lipodystrofie (het verdwijnen van onderhuids vetweefsel in het gezicht en de ledematen). De geneesmiddelen die bekend zijn om deze bijwerking worden zoveel mogelijk vermeden.
- Het aantal tabletten bij een bepaalde combinatie. Sommige anti-hivmiddelen zijn samengebracht in één pil. Met het slikken van één pil gebruik je dan twee of zelfs drie geneesmiddelen tegelijk.
- De frequentie van inname. Sommige combinaties eisen een eenmaal daagse tabletinname, andere combinaties een tweemaal daagse inname.
- Levensstijl en levensritme van de patiënt.
De patiënt beslist over de uiteindelijke behandeling
Bij de keuze van de specifieke combinatie staat de wens van de patiënt altijd op de eerste plaats. De internist en de verpleegkundig-specialist zullen alleen informatie over de verschillende mogelijkheden voorleggen en hun advies uitspreken over de beste mogelijkheden, maar de patiënt beslist uiteindelijk welke combinatie het wordt.
Verschillende hiv-remmers
Op dit moment zijn er 22 officieel geregistreerde hiv-remmers en 6 combinatiepillen (pillen met een combinatie van twee of drie verschillende hiv-remmers).Voor de hiv-remmers bestaan verschillende namen: de officiële stofnaam (generieke naam) en de merknaam. Dit leidt soms tot verwarring. De generieke naam is in ieder land hetzelfde en wordt met een kleine letter geschreven, de merknaam kan van land tot land verschillen en wordt met een hoofdletter geschreven. Sommige middelen beschikken ook nog over een afkorting. Klik hier voor een overzicht van alle hiv-remmers en combinatiepillen met hun merknaam en de gebruikte afkorting.
Meer informatie:
