Eerste consult
Tijdens het eerste consult heeft u een gesprek met de verpleegkundig-specialist. Zij neemt een uitgebreide vragenlijst met u door, geeft u informatie over hiv en vertelt u iets over de huidige adviezen ten aanzien van behandeling van de infectie. U krijgt ook informatie over veilig vrijen, andere seksueel overdraagbare aandoeningen en over de algemene gang van zaken in het Medisch Centrum Jan van Goyen. Tijdens dit eerste gesprek is volop gelegenheid tot het stellen van vragen zoals: Moet ik het op mijn werk vertellen? Kunt u zien wanneer ik de infectie heb opgelopen? Moet ik nu iets aan mijn leefgewoonten veranderen? Welke vaccinaties raadt u mij aan?
De verpleegkundig-specialist meet vervolgens uw lengte, gewicht, bloeddruk en pols.
Na het gesprek vinden een aantal aanvullende onderzoeken plaats (voor zover deze niet al elders zijn verricht). Hierbij gaat het om algemeen bloedonderzoek (naar bijvoorbeeld bloedarmoede, nierfunctie, leverfunctie, cholesterol, glucose), HIVviral load (de hoeveelheid HIVvirus in het bloed), CD4-cellen (afweercellen), hepatitis B en C onderzoek en lues onderzoek (syfilis). Ook wordt een foto van hart en longen gemaakt (X-Thorax) en een hartfilmpje (ECG).
Voor het eerste consult en de aanvullende onderzoeken moet u ongeveer 2 uur uittrekken.
Bij ongerustheid van de verpleegkundige of van uzelf kunt u meteen na het gesprek met de verpleegkundige gezien worden door de internist. Meestal is dit niet nodig en wordt u drie weken later -wanneer alle uitslagen bekend zijn- door de internist gezien.
Tweede consult
Ongeveer 3 weken na het bezoek aan de verpleegkundig-specialist krijgt u een afspraak bij de internist. De internist zal tijdens dit tweede consult een gesprek met u voeren over hiv en aids in het algemeen. Er zullen specifieke vragen gesteld worden over uw huidige gezondheid en klachten en over uw medische voorgeschiedenis. Ook hier is weer de gelegenheid tot het stellen van vragen. Hierna volgt een algeheel lichamelijk onderzoek. Vervolgens worden alle uitslagen met u besproken en wordt in overleg met u de verdere gang van zaken bepaald. Dit is afhankelijk van uw klachten en symptomen en van de bevindingen bij aanvullend onderzoek.
Vervolgconsulten
Hierbij spreekt u met de internist-infectioloog, met de verpleegkundig-specialist of met beiden.
Bij ieder vervolgconsult worden een aantal zaken bepaald:
- CD4 cellen: dit zijn de specifieke afweercellen die door een hiv-infectie verlaagd worden. Hoe lager het CD4 aantal des te lager de afweer en des te hoger de kans op infecties met andere ziekteverwekkers.
- Klachten van de patiënt. Bij ieder consult zal gevraagd worden of u specifieke klachten heeft, indien dit het geval is zal er soms een lichamelijk onderzoek of aanvullend onderzoek volgen.
- Andere bepalingen uit het bloed (verschilt per patiënt en per bezoek): hiv viral load (hoeveelheid hiv-deeltjes in het bloed), hepatitis C en syfilis, nierfunctie, leverfunctie, cholesterol en glucose en wat er verder noodzakelijk is.
- Aanvullend onderzoek indien daar aanleiding toe bestaat.
De frequentie van de vervolgconsulten is afhankelijk van de klachten, de symptomen, de CD4 cellen en van eventuele bijkomende ziekten.
Meer informatie:
