De relatie tussen lengte en gewicht wordt uitgedrukt met BMI (Body Mass Index). Dit is het gewicht in kg gedeeld door het kwadraat van de lengte in meters. Bij een BMI tussen de 25 en 30 spreken we van overgewicht, bij een BMI| tussen de 30 en 35 van obesitas. Bij een BMI tussen de 35 en 40 spreken we van ernstige obesitas en bij een BMI hoger dan 40 van morbide (levensbedreigende) obesitas. Bij deze definities wordt geen rekening gehouden met spier- of botmassa: spieren wegen meer dan vet.

In de bevolking is er een rechtstreeks verband tussen de prevalentie (het voorkomen) van diabetes, hypertensie en overgewicht. De prevalentie (het aantal gevallen per duizend of per honderdduizend op een specifiek moment in de bevolking) van obesitas is de afgelopen jaren opgelopen tot ongeveer 15%. Dit is meer dan een verdubbeling ten opzichte van 30 jaar geleden. De prevalentie van diabetes houdt daarmee gelijke tred. Overgewicht kan ook leiden tot problemen van ademhalingsorganen en de gewrichten. Het goede nieuws: wanneer al deze factoren niet aanwezig zijn, is gewicht slechts een zwakke voorspeller voor het ontstaan van ziekte en begint pas bij een BMI van boven de 30 het gezondheidsrisico langzaam toe te nemen.

Ontstaan obesitas
Bij het ontstaan van obesitas gaat het vaak om een combinatie van “nature” – een genetische aanleg waardoor bepaalde hormonen in verhoogde c.q. verlaagde mate voorkomen- en “nurture”: verandering in ons eetpatroon, verandering in wat wij eten en vermindering van energieverbruik doordat wij steeds minder zijn gaan bewegen . Daarnaast kunnen psychische factoren een belangrijke rol spelen en sinds enige tijd weten we dat ook slapeloosheid een belangrijke factor kan zijn. Behandeling moet zich op al deze factoren richten.

Medicatie
Er zijn de afgelopen 20 jaar vele medicamenten op de markt geweest, waarvan de verwachting was dat zij een bijdrage zouden kunnen leveren bij de behandeling van overgewicht. Als deze middelen zijn onwerkbaar gebleken of zijn van de markt genomen wegens ernstige bijwerkingen.

Behandeling
Verandering in de eetgewoonten, waarbij onze diëtiste u een eind op weg kan helpen, gecombineerd met een actief beweeg-programma (wij hebben daartoe een vast contact met een sport-/fysiotherapiecentrum) blijft de pijler waarop gewichtsvermindering berust. Sommigen kunnen door gerichte coaching een eind op weg worden geholpen. Ook hiervoor hebben wij in ons centrum een vast contact. Voor personen met morbide obesitas of voor personen met zeer ernstige obesitas en zeer ernstige bijkomende afwijkingen (moeilijk behandelbare hypertensie, diabetes, hart- of longproblemen etc.) kan chirurgie overwogen worden. Hiervoor zijn tegenwoordig vele methoden. Een multidisciplinaire, geïndividualiseerde aanpak die het visitekaartje van ons centrum is, staat ook voor de behandeling van overgewicht centraal.

Terug naar de informatie over de Metabole poli